Пупочная грыжа
У каждого пятого новорожденного диагностируют пупочную грыжу. Легкое выпячивание в области пупка сулит дискомфорт и боль во время плача. Между тем в большинстве случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно до 5 лет. Но если есть риск ее защемления, необходимо хирургическое вмешательство опытных специалистов.
Ранее присутствовало мнение, что пупочная грыжа является результатом неправильного обрезания пуповины. Сегодня же этот миф можно смело развеять. Ведь техника наложения пупочной скобы исключает подобную ситуацию. А патология у новорожденных возникает вследствие слабости мышц передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа у детей
Пупочной грыжей называют состояние, когда внутренние органы (кишечник и большой сальник) выпирают за пределы брюшной стенки и локализируются в области пупка. Сама грыжа состоит из:
- мешка – внутренние оболочки грыжи;
- содержимого – часть внутренних органов, чаще петли кишечника;
- пупочного кольца – слабого места в брюшной стенке, через которое и выходит грыжевой мешок.
Врожденная грыжа пупка
Формируется в первый месяц жизни новорожденного. Часто имеет наследственную причину. Слабость соединительной ткани может быть обусловлено и внутриутробным воздействием химических, инфекционных и физических факторов, которые задерживают развитие плода.
Приобретенная грыжа пупка
После рождения малыша, когда кожа пупка зажила, внутри остается полое пространство. Частый надрывной плач, запоры, повышенное внутрибрюшное давление могут спровоцировать появление грыжи. Безусловно, возникает это при слабости мышц брюшины, плохом заживлении пупочного кольца, сопутствующих заболеваний. Формируется на первом году жизни малыша.
Причины пупочной грыжи
Главная причина появления пупочной грыжи у малышей является слабость передней стенки брюшины. Осложнённая беременность, преждевременные роды провоцируют слабость мышечного тонуса. В последние годы у каждого третьего недоношенного ребенка диагностируют пупочную грыжу. Среди других причин заболевания стоит выделить:
- Дефект передней стенки брюшины и недоразвитость пупочного кольца;
- Врожденная слабость соединительной ткани мышц;
- Частый надрывистый кашель, плач, крик;
- Избыточный вес и ожирение;
- Рахит;
- Гипотрофия;
- Нарушения ЖКТ, частые запоры, скопление газов, колики;
- Слишком ранние попытки крохи принять вертикальное положение.
Симптомы пупочной грыжи
Пупочная грыжа может проявляться уже в первый месяц жизни ребенка. Родители и педиатр наблюдают еле заметное выпячивание в области пупка. Оно имеет овальную или округлую форму диаметром 1-10 см. При надавливание грыжа легко вправляется. В спокойном состоянии ее можно и не заметить. А при детском плаче, крике, когда напрягаются мышцы живота, грыжа становится заметной.
Среди других симптомов пупочной грыжи встречаются:
- Вздутие живота;
- Беспокойство малыша при перемене погоды;
- Боль во время плача или при надавливании.
Сама по себе грыжа не приносит боли ребенку. Она может лишь вызывать незначительный дискомфорт. Опасность заключается в осложнениях. Это защемление грыжи, воспаление органа, который находится в грыжевом мешке, застой кала в кишечнике.
Признаки осложнения пупочной грыжи, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
- Грыжа не вправляется при надавливании;
- Боль в животе, паху, мошонке;
- Тошнота и рвота;
- Повышение температуры;
- Общая слабость;
- Выпуклость заметно увеличивается в размере;
- На поверхности кожи возникает покраснение, кожа становится очень чувствительной.
Методы лечения пупочной грыжи
Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Легкое выпячивание в области пупка заметно родителям и педиатрам. Врожденная патология проявится уже в первый месяц жизни, приобретенная – в первый год. Если же имеется генетическая расположенность или же малыш родился преждевременно, он регулярно наблюдается на предмет развития пупочной грыжи.
Как правило, заболевание не влечет за собой осложнений. И по мере правильного развития ребенка пропадает до 5 лет. Если же этого не произошло, или появились осложнения, боль, могут быть назначены следующие методы лечения пупочной грыжи:
- Медикаментозные – направлены на укрепление иммунной системы малыша, нормализацию работы ЖКТ, центральной нервной системы;
- Физиотерапевтические – лечебный массаж, специальная гимнастика, плаванье, применение специальной повязки на пупок, пластыря;
- Хирургические – оперативное вмешательство показано, если грыжа превышает 1,5 см в диаметре, увеличивается, не проходит самостоятельно до 5 лет, приносит боль и дискомфорт, есть вероятность осложнений. Часто, когда грыжа появляется после 6 месяцев, требуются радикальные методы. Операция проводится с целью устранения дефекта пупочного кольца. Выпадение органов вправляется, пупочное кольцо ушивается. Как правило, период реабилитации проходит без осложнений.
Оперативное вмешательство при пупочной грыже рекомендуется проводить в дошкольном возрасте.
См. также