Паховая грыжа
Уплотнения в паху новорожденного малыша встречаются многим родителям. Они заметны при достижении больших размеров, не приносят боль ребенку и легко вправляются при надавливании. Паховая грыжа у детей возникает внутриутробно.
Паховая грыжа – это состояние, при котором внутренние органы (кишечник у мальчиков, маточная труба и яичник у девочек) выходят за пределы брюшной стенки. Так называемый грыжевой мешок проходит через паховое соединение с брюшной полостью. В норме это отверстие закрывается к моменту рождения малыша. В ином случае велика вероятность образования грыжи.
Паховая грыжа у детей
Во время внутриутробного развития у малышей остается открытым канал между брюшиной и пахом. Опускание яичек в мошонку тянет за собой и внутренние органы. Поэтому патология чаще появляется у мальчиков, а у девочек – в 6-10 раз реже. Чаще она локализируется с левой стороны. Реже бывает двусторонней. Как правило, это косая паховая грыжа.
Врожденная патология у девочек в 50% случаев является двусторонней. В грыжевой мешок попадает часть маточной трубы и яичник. Такая патология встречается у 15-25% недоношенных деток. Среди рожденных в срок – лишь 5% детей подвержены образованию грыжи. Тем не менее, стоит различать врожденную и приобретенную форму.
Врожденная паховая грыжа
Результат аномалий внутриутробного развития, генетической предрасположенности, перенесенных инфекций во время беременности, преждевременных или тяжелых родов. Появляется в первый же месяц жизни ребенка;
Приобретенная паховая грыжа
Развивается в первых год жизни ребенка. Может быть осложнением хирургических операций в паховой зоне.
Причины паховой грыжи
- Ослабленные мышцы брюшины, передней и задней стенки пахового канала;
- Повреждение мышц живота;
- Аномалия внутриутробного развития – врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца;
- Преждевременные роды, недоношенные дети;
- Нагрузки на брюшину и живот – сильный плач, крик, частые рвоты, запоры;
- Заболевания органов дыхания, которые сопровождаются постоянным чиханием, кашлем;
- Нарушения работы ЖКТ;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Травмы в области лобка.
Симптомы паховой грыжи
Главным симптомом паховой грыжи является легкое выпячивание в области паха. Оно может иметь округлую или сферическую форму, иногда продолговатую. При легком надавливании выпуклость легко вправляется, слышно тихое урчание кишечника. Бывает, что грыжу практически незаметно. Лишь при достижении больших размеров она не скроется от зоркого глаза мамы. Малышу же патология не приносит боль или дискомфорт.
Опасностью паховой грыжи является ее ущемление. Так при первых же признаках осложнения, стоит срочно направиться на прием к хирургу.
- Грыжа быстро и заметно увеличивается в размере;
- Кожа вокруг нее становится очень чувствительной, возможно покраснение;
- При надавливании выпячивание не вправляется;
- Ребенок беспокоен, чувствует боль и дискомфорт;
- Бледность лица, слабость, тошнота, иногда рвота;
- Вздутие, колики, запор;
- Повышение температуры.
Диагностика паховой грыжи
Диагностика паховой грыжи включает:
- Оценку симптомов заболевания;
- Осмотр ребенка – осуществляется в положении лежа и стоя, обследуются обе мошонки, форма и величина яичек, наличие расширенных вен семенного канатика. Проводится оценка выпячивание при кашле, натуживании;
- УЗИ – определит содержимое грыжевого мешка;
- Ирригография – рентгенологическое исследование с применением контраста проводится для диагностики ущемления.
Оперативное лечение паховой грыжи
Единственным лечением паховой грыжи является оперативное вмешательство. Оно заключается в вправлении органов грыжевого мешка в брюшину. Паховый канал ушивается, стенки брюшины укрепляются. Операция может быть назначена с 6 месяцев. Решение о хирургическом вмешательстве принимает хирург на основании клинических проявлений и риска ущемления. Бывает, что лечение откладывают до 5 лет, так как грыжа не приносит малышу дискомфорт, и нет признаков возможного ущемления.
Операция при паховой грыже занимает порядка 15-20 минут. Проводится под общим наркозом. Спустя 2-3 дня малыш возвращается домой. Контрольный осмотр необходим спустя 7-10 дней после операции и спустя 3 месяца. Оперативное лечение паховой грыжи настоятельно рекомендуется.
См. также: