Корь

Корь — давняя спутница человека. Первое дошедшее до нас классическое описание этого заболевания было сделано иранским ученым Рази в 915 году н.э. Описаны эпидемии кори в Европе в 15 и 16 веках. В 17 веке идет активное изучение кори. Приходят к выводу, что корь и скарлатина — это разные заболевания. В 1898 г. Коплик описал на слизистой оболочке рта пятна, которые встречаются только у больных корью. В настоящее время эти пятна носят его имя. В 1911 году ученые открыли вирусную природу кори, а в 1940 году искусственно выделили возбудителя в пробирке.

Как корью можно заразиться
Корь — вирусное заболевание, которое поражает только человека. Коревой вирус очень летуч. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, заразный с момента начала высыпаний и до 5 дня от появления высыпаний. Восприимчивость к кори очень высокая, одинакова во всех возрастах. Заражаются практически все контактные дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори. Для заражения достаточно кратковременного и даже отдаленного контакта с больным. Исключение составляют дети первых 6- 9 месяцев жизни, матери которых перенесли корь. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

Симптомы кори
Обычно корь начинается с катарального периода. В течении 2–3 дней у ребенка отмечается высокая температура, насморк, конъюнктивит. Затем, на 4–5 день появляется сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры. Высыпания проявляются поэтапно, в первый день — за ушами, на лице и шее, на второй день — на туловище и на третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются. Держится сыпь 3–4 дня, затем бледнеет, шелушится и бесследно исчезает на 10 — 15 день болезни.
Иногда бывают осложнения после кори. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры.

Профилактика кори
В 60-е годы корь была одной из 10 наиболее распространенных причин детской смертности. В 1974 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла Расширенную Программу Иммунизации, направленную на борьбу с ведущими инфекционными болезнями. Все страны мира, выполняя ее, добились определенных успехов в предупреждении 6 основных инфекционных болезней — дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, коклюша и кори. После начала массовой вакцинации (в 1963 г. в США; в 1967 г. в СССР) против кори, заболеваемость резко сократилась. Уже сегодня ежегодно удается предотвратить более 1,35 млн. случаев смерти от кори в развивающихся странах. Вакцинопрофилактика повлияла и на тяжесть клинического течения кори у привитых детей, среди которых в 50% случаев стали наблюдаться легкая и атипичная формы кори.
Сегодня вакцинацию можно провести препаратом, содержащим коревую, паротитную (против свинки) и краснушную вакцины (MMR (США) или Приорикс (Бельгия)), или моновакциной, т.е. содержащей только одну коревую вакцину (Рувакс (Франция)). Вакциной прививают не болевшего корью ребенка в возрасте 12–15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет перед школой.

Корь в России
Прививки от кори в России делаются уже 35 лет, что привело к снижению заболеваемостью этой инфекцией, а смертность была практически ликвидирована. В настоящее время летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста. В 2001 г. 30 территорий (из 89) РФ оказались свободны от кори, а на 80,0% территорий заболеваемость очень низкая и не превышает 1 случая на 100 тыс. населения.
Однако в последнее время, и не только в России, корь стала выявляться у подростков. Анализ этих случаев показывает, что чаще всего болеют непривитые дети. Почему это стало возможным? После снижения заболеваемости кори родители стали отказываться от прививок. Это привело к тому, что даже в социально благополучных странах (таких как Англия, Германия) также стали регистрироваться случаи эпидемических вспышек кори. Не послднюю роль сыграло и распространенное ошибочное представление о кори как о легком заболевании. Но разве стоит рисковать здоровьем малыша? Поэтому медики еще раз напоминают — прививка от кори защитит от заболевания и его осложнений.