Вакцинация

На сегодняшний день вакцинация это единственный надежный способ избежать инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнения. Риск осложнений от прививки в сотни раз ничтожнее, чем риск тяжелых последствий инфекционных болезней , которые могут возникнуть у непривитых детей.

Есть такой термин – «управляемые инфекции» это те инфекционные заболевания, которые в прошлых веках вызывали страшные эпидемии и массовую гибель людей. Благодаря изобретению вакцин появилась возможность бороться с ними, не позволяя им распространяться. Человечество стремится избавиться полностью от них. Иногда родители пренебрегают вакцинацией аргументируя тем, что не стоит прививать своего ребенка когда вокруг все (?) привиты. На деле такой подход может привести к трагедии, а так же ставит под угрозу здоровье и жизнь окружающих детей. Так во время военных действий в Чечне вакцинация детей была временно приостановлена. Результатом стала вспышка полиомиелита, произошедшая в середине 1990 годов. Многие дети остались инвалидами, несколько малышей умерли. В те же девяностые из за снижения охвата вакцинацией в России разразилась настоящая эпидемия дифтерии, жертвы исчислялись сотнями.

В 2013 году был отмечен рост заболеваемостью корью . В Москве зарегистрировано 505 случаев этой инфекции (в 2012 году – 403). Странами импортерами кори в 2013 году явились : Италия, Германия, Египет, Индия, Тунис, Украина, Азербайджан, Грузия, Таиланд, Дагестан, Краснодарский край, Ставропольский край

Каждый год во всем мире погибает 3 миллиона человек от инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.

Календарь прививок

Рано или поздно любые здравомыслящие родители сталкиваются с необходимостью вакцинировать своего ребенка. В России действует Национальный календарь профилактических прививок. Это набор обязательных прививок, которые осуществляются в определенной последовательности. Количество данных прививок достаточно для выработки иммунитета к заболеваниям которые представляют опасность для здоровья ребенка.

Последовательность проведения прививок определяет педиатр.

• Самая первая прививка проводится в роддоме в первые сутки жизни (гепатит В), при условии отсутствия противопоказаний.
• Следующая прививка – БЦЖ М (при отсутствии противопоказаний) проводится в роддоме на 3 – 4 сутки.
• 1 месяц 2-я вакцинация против гепатита В.
• 3 месяца 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита.
• 4,5 месяца 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита.
• 6 месяцев 3-я вакцинация против гепатита В, 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита.
• 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита.
• 18 месяцев 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита
• 20 месяцев 2-я ревакцинация против полиомиелита.

В 2015 году в Национальный календарь вошла вакцинация против пневмококковой инфекции. Начало вакцинации с 2 месяцев — трехкратно с интервалом не меньше 1 месяца, ревакцинация в 15 месяцев.

Официально разрешено введение разных вакцин (за исключением БЦЖ) в один день, при этом введение вакцин в разные участки тела из разных шприцов.

Помните, что иммунитет вырабатывается у ребенка только после нескольких введений вакцин, в организме вырабатывается специальные антитела ( белки), при настоящем заражении инфекцией, против которой проводилась вакцинация, эти антитела нейтрализуют бактерии и вирусы и как результат или инфекция не развивается или переносится в легкой форме.

Как наблюдать за ребенком после вакцинации:

После вакцинации ребенок находится под присмотром врача 20- 30 мин, в течение которых Вы обсудите с врачом вопрос — какие бывают реакции на прививки.

Реакция на вакцину

Реакция развивается в ответ на введение любой вакцины. Различают общие и местные реакции.

Местные реакции

Отек , покраснение, боль в месте введения вакцины, образование инфильтрата Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат. Местные реакции развиваются в день введения вакцины (как живой, так и инактивированной), держатся не более 2–3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата. При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте введения препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так, при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6–8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5–10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых ослабленных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2–4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3–10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

Общие реакции

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 часов. При этом при повышении температуры до 38° С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, снижением аппетита, болями в мышцах.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

• слабые – субфебрильная температура до 37,5° С, при отсутствии симптомов интоксикации;
• средней силы – температура от 37,6° С до 38,5° С, умеренно выраженная интоксикация;
• сильные – лихорадка выше 38,6° С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами (вакцина против кори, краснухи, паротита «Приорикс») развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8–12-й день после прививки с колебаниями с 4-го по 15-й день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно- или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина).

Важным следует считать , оберегать ребенка от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.)

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей-аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние и дневные часы (до 15 часов).

Отказ от прививок

Многие родители жалуются, что отечественный календарь прививок сильно перегружен, что в него включены прививки «бессмысленные», в то время как нет «необходимых», которые делают на Западе. Это не так. «Бессмысленная» на взгляд родителей БЦЖ против туберкулеза для России — печальная данность. У нас, в отличие от США или Европы, туберкулез еще цветет пышным цветом и сдавать своих позиций, увы, пока не собирается.

Массовый нынешний отказ от АКДС привел к печальному росту заболеваемости не только коклюшем, но и дифтерией — врачи лишь разводят руками, наблюдая возврат этого, казалось бы, забытого заболевания. Европа это тоже проходила — 20–30 лет назад. К счастью, мы, хоть и «позади Европы всей», можем воспользоваться плодами ее трудов — в частности, новой усовершенствованной вакциной АКДС, не дающей поствакцинальных осложнений.

Кстати, в США отказ от прививки приравнен к нарушению закона, то есть к преступлению. И тех, кто не прошел вакцинацию без уважительной причины, могут даже засудить. У нас же ситуация с прививками стала в последние годы либеральной. Это раньше без прививок ни одного ребенка не взяли бы в детский сад, а родителей замучили бы «приводами» в районную поликлинику. Теперь же никто не будет особо возмущаться, если мама напишет отказ от вакцинации просто «по идейным соображениям»: и в садик ребенка примут, и в школу. Другое дело, что когда отказ от прививок становится массовым увлечением, врачам приходится лечить не одного-двух заболевших, а пытаться противостоять ужасным эпидемиям. И это уже вопрос не личной, а государственной безопасности.

Медицина признает возможный риск осложнения после прививок , но подчёркивает, что не делая прививку и избегая вакцинации, вы рискуете ещё больше. Помните: прививая ребенка, вы обеспечиваете выработку иммунитета к опасным заболеваниям и вирусам с раннего возраста.