Косоглазие

Что позволяет нам видеть в трех измерениях, воспринимать телесность и глубину окружающей среды, точно определять расстояние между любымипредметами? Бинокулярное зрение – мы видим мир двумя глазами, но эта информация в коре головного мозга соединяется в единое целостное изображение. Что же происходит при косоглазии?

Любые нарушения положения глаз, когда при взгляде прямо имеет место отклонение одного или обоих глаз, приводят к нарушению слияния изображения в коре головного мозга. Чтобы предотвратить двоение, центральная нервная система исключает изображение косящего глаза. Он может функционировать лишь тогда, когда нормальный глаз прикрыт. Если не лечить косящий глаз со временем острота его зрения снизится.

Виды косоглазия у детей

В детской офтальмологии косоглазие встречается довольно часто. По статистике это заболевание поражает каждого 50 ребенка. В основном оно развивается в возрасте 1-3 лет, но не редки случаи, когда косоглазие появляется у и школьников. Различают:

Врожденное и приобретённое косоглазие;
Периодическое или постоянное;
Одностороннее или перемежающееся.

Сходящееся косоглазие

Глаз направлен к переносице; расходящееся – глаз направлен в сторону виска; вертикальное – глаз смотрит вверх или вниз; смешанное.

Аккомодационное косоглазие

Проявляется у детей 2,5-3 лет в результате дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Неаккомодационное косоглазие

У детей 1-2 годовалого возраст а косоглазие может быть спровоцировано не только оптическими причинами. При такой патологии оптической коррекции зрения, стимуляции косого глаза недостаточно.

Паралитическое косоглазие

Спровоцировано поражением нервов и мышц вокруг глаза. Может стать результатом инфекционного заболевания, травмы или же является врожденной патологией.

Причины косоглазия

Наследственный фактор;
Врожденная аномалия в развитии глаза и глазодвигательных мышц, парезы и параличи;
Преждевременные роды, новорожденные с весом менее 2-ух килограмм;
Родовые травмы;
Заболевания центральной нервной системы;
Нарушения зрения – близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
Катаракта;
Соматические и инфекционные патологии;
Опухоли глазных яблок;
Стресс.

Симптомы косоглазия

Если зафиксировать неподвижно предмет перед ребенком, то смотря на него, один глаз малыша будет отклонен в другую сторону – к носу или виску, вверх или вниз;
Встречается попеременное отклонение глаз;
Если косящий глаз включить в зрение, угол его отклонения будет равен углу отклонения парного глаза;
Перед глазами отсутствует двоение;
Глаз подвижен во всех направлениях, кроме паралитического косоглазия;
Отсутствует объемное, стереоскопическое зрение;
Часто косоглазие сопровождается дальнозоркостью, астигматизмом, близорукостью или другими нарушениями зрения.
В косящем глазу более низкое зрение, чем в нормальном.

При паралитическом косоглазии:

Движение глаза в сторону пораженной мышцы ограничено или полностью отсутствует;
Угол отклонения одного глаза отличается от угла отклонения второго;
Присутствует двоение;
Часто головокружение;
Голова отклоняется в сторону пораженной мышцы.

Диагностика косоглазия: ложное и истинное косоглазие

Диагностировать косоглазие у маленького ребенка может только офтальмолог после ряда исследований. Часто родители бьют тревогу, ведь новорожденный косит. Действительно, в возрасте 3-4 месяцев многие малыши скашивают свои глазки. Стоит понимать, что глазные мышцы крохи тренируются, чтобы работать синхронно. И происходит это вплоть до 6 месяцев. Также легкое скашивание может быть визуальным эффектом в результате особенностей строения черепа, широкой переносицы и т. д.

Чтобы определить истинное косоглазие и его конкретный тип, офтальмолог проводит ряд тестов на бинокулярность зрения. Он оценивает подвижность обоих глаз, остроту зрения, наличие двоения и зрительных нарушений. Маленьких детей показывают окулисту в плановом порядке в 2,6,12 месяцев и достижения 6-7 лет. В норме зрение формируется до 4-ех лет. И если есть любые нарушения, рекомендуется немедленно принять меры, пока косоглазие не спровоцировало снижение зрения.

Лечение косоглазия

При отсутствии лечения косоглазия у детей развивается серьёзная функциональная патология зрения.Вне всяких сомнений такие проблемы со здоровьем влияют на развитие ребенка, его обучаемость, формирование личности и социализацию. Помните, что ребенок с косоглазием видит окружающий мир плоским и не воспринимает объем в пространстве. Чтобы помочь малышу, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сегодня различают до 25 видов косоглазия, каждый из которых имеет свои причины и особенности. Поэтому лечения всегда очень индивидуальное. Но в любом случае оно требует терпения и времени, комплексного подхода и регулярности. Основные этапы терапии:

Диагностика вида косоглазия и его причин;
Оптическая коррекция – применяются мягкие контактные линзы, очки;
Лечение амблиопии – снижения остроты зрения косящего глаза;
Развитие бинокулярного зрения – достигается путем диплоптического и ортоптического лечения;
Развитие стереоскопического зрения;
Хирургическое вмешательство – требуется строго по показаниям, несет косметический характер и не восстанавливает бинокулярность зрения, требуется комплекс восстановительных процедур для зрения.

Для лечения применяются профилактические, восстановительные, физиотерапевтические, аппаратные и хирургические методы, корректирующие очки и линзы. Только комплекс мероприятий поможет ребенку восстановить остроту и бинокулярность зрения, чтобы воспринимать всю полноту изображения окружающего нас мира.