Перинатальная гипоксическая энцефалопатия (она же церебральная ишемия новорожденных) — частое осложнение патологии родов и беременности. Перинатальные (внутриутробные) повреждения мозга выявляются у 5 процентов новорожденных (а это каждый двадцатый!)
Говоря простым языком, церебральная ишемия — кислородное голодание мозга плода во время беременности и в время родов.
Какие факторы могут вызвать церебральную ишемию новорожденных?
К гипоксии мозга у плода могут предрасполагать:
- Возраст матери (старше 35 лет, моложе 20 лет);
- Предлежание плаценты;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Преждевременные или поздние роды;
- Преэклампсия;
- Приглушение тонов сердца плода, тахикардия, брадикардия плода;
- Окрашивание меконием околоплодных вод;
- Многоплодие;
- Сахарный диабет матери;
- Прием беременной опасных для плода лекарственных препаратов;
- Любые болезни матери в период беременности.
Во внутриутробный период, то есть пока малыш находится в чреве матери, основная причина гипоксии мозга плода — недостаточность плаценты. Нарушается транспортировка питательных веществ, в том числе и кислорода, от матери к плоду. Головной мозг наиболее чувствителен к гипоксии. При длительном кислородном голодании мозга — церебральной ишемии — могут появляться участки повреждения (некроза) и гибели клеток мозга.
Как проявляется церебральная ишемия новорожденных?
- Синдром повышенной возбудимости. Малыш с трудом засыпает, его сон очень поверхностный. Ребенок часто плачет без причины, вздрагивает и пребывает в возбужденном состоянии.
- Синдром угнетения. Снижены рефлексы сосания и глотания. Ребенок вялый и неактивный. Может появиться косоглазие, ассиметрия лица, общая мышечная слабость;
- Гидроцефальный синдром. Увеличиваются размеры головы и большого родничка.
- Коматозный синдром. Состояние новорожденного тяжелое. Он не реагирует на болевые раздражители, отсутствуют рефлексы глотания и сосания. Дыхание и пульс аритмичный. Артериальное давление снижено.
- Судорожный синдром. Проявляется судорожными припадками.
Церебральная ишемия новорожденных имеет 3 периода:
- Острый период — первый месяц жизни ребенка.
- Восстановительный период — с первого месяца до года.
- Исход. Двадцать процентов детей полностью выздоравливают после проводимого лечения.
Самые тяжелые исходы церебральной ишемии новорожденных — ДЦП (детский церебральный паралич) и эпилепсия. На сегодняшний день успехи медицины позволяют намного снизить вероятность осложнения этой болезни.